暫定的なターゲットLDL50%以下かつ絶対値70mg/dL以下
LDL-Choは下げすぎて悪いことはなさそう。。
（動脈硬化ガイドラインには脳出血が増えるリスクは記載されている）
世界的な流れとしては年齢やその他のリスクを含めて計算
CVリスクが2-10%を超えたところで2次予防と同様にLDL-Choを下げていく
イベント発生率を下げられるスタチンは3つだけ
アトルバスタチン・ロスバスタチン・ピタバスタチン
ロスバスタチン2.5mg= アトルバスタチン10mg=ピタバスタチン2mg
⭐️通常の容量として最もLDL-Choの低下作用があるのはロスバスタチン
⭐️筋痛や糖尿病、肝機能検査異常等は容量依存性
⭐️シクロスポリンと併用する場合はフルバスタチンを選択する
エゼチミブ・ベムベト酸・PCSK9阻害薬(インクリシランを含む)
si RNA製剤 インクリシラン 血中からは数時間で消失するが肝細胞には数ヶ月残る
実際の処方についてまとめます。
アトルバスタチン
ロスバスタチン
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