心房細動の機序
トリガーからの異常興奮のリエントリー
トリガー・・・洞結節以外からの異所性の早期興奮
90%は肺静脈周囲に存在する肺静脈心筋スリーブ
一部は上大静脈領域や心房筋内
PAF→肺静脈撃発活動による自動興奮が心房細動のトリガーとなり肺静脈と心房筋の境界領域がリエントリー回路を形成して心房細動が持続する
persistent AF→そのかぎりではない
PAFを見たときの対応
ワソラン1A＋NS 50mlを30分で
血圧が低めの人やEFがボーダーラインの人は60分ほどで落とす。
15分おきの血圧測定も忘れずに
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